Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie féline ?
L'hyperthyroïdie (thyrotoxicose) est un trouble résultant de concentrations circulantes excessives des hormones thyroïdiennes actives tri-iodothyronine (T3) et/ou thyroxine (T4).
Décrite pour la première fois en 1979, l'hyperthyroïdie est devenue le trouble endocrinien félin le plus courant.
Qu'est-ce qui régule la production d'hormones thyroïdiennes ?
La production normale d'hormones thyroïdiennes est contrôlée par un système de rétroaction négative.
La libération des hormones thyroïdiennes est initiée par l'hypothalamus, qui sécrète l'hormone de libération de la thyrotropine (TRH), laquelle agit sur l'hypophyse antérieure et régule la production de l'hormone thyréostimulante (TSH).
La TSH agit ensuite sur la glande thyroïde et stimule la production de T4 et de T3. Lorsque les taux circulants de T4 et T3 dépassent un certain seuil, ils exercent un effet de rétroaction négative principalement sur l'hypophyse (mais aussi sur l'hypothalamus), afin de maintenir le système en équilibre.
Over 99% of circulating T4 and T3 is bound to the plasma proteins albumin, thyroxine binding protein and thyroxine binding prealbumin. However, it is the free or unbound hormones which are metabolically active and can be taken into cells.
T4 is the major secretory product of the thyroid gland, but the metabolic activity of T3 is much greater. T3 is generally considered to be 5 times more metabolically active than T4.
About 80% of the plasma T3 is produced by deiodination of T4 in peripheral tissues, mainly the liver and kidneys.
Quelle en est la cause ?
La cause sous-jacente exacte reste inconnue mais les études épidémiologiques suggèrent une étiologie multifactorielle. Il est très probable que les facteurs de risque pour le développement de l'hyperthyroïdie féline appartiennent à l'une des deux catégories suivantes (Peterson, 2012) :
- Les carences ou les excès nutritionnels dans l'alimentation du chat.
- Les composés perturbateurs de la thyroïde présents dans l'environnement, l'eau ou l'alimentation.
Bien que la ou les causes sous-jacentes de l'hyperthyroïdie féline n'aient pas été clairement élucidées, les résultats pathologiques thyroïdiens associés à l'hyperthyroïdie ont été bien caractérisés.
Comme le montre le diagramme, l'hyperplasie bénigne bilatérale de la glande thyroïde est le changement pathologique le plus courant.
Quel rôle joue le tissu thyroïdien ectopique dans l'hyperthyroïdie féline ?
Le tissu thyroïdien ectopique hyperplasique (TTEH) peut se trouver n'importe où, de la base de la langue à la base du cœur. Bien que relativement rare (une étude de 2015 a révélé une prévalence d'environ 4 %), la présence de tissu thyroïdien ectopique hyperplasique peut déterminer le choix du traitement pour chaque patient.